大脖子病也叫地方性甲状腺肿,是由碘缺乏所引起,机制非常明确。地方性甲状腺肿不会传染,其并不是细菌、病毒或其他的致病微生物引起的传染病,是一种地方性的碘缺乏病。

碘是甲状腺生产甲状腺激素的原料,如果碘缺乏后,甲状腺激素会产生减少。但是人体会需要通过特殊的机制,让甲状腺在碘缺乏时进行相应的代偿工作。脑垂体会分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素进入血液,流到甲状腺,促进甲状腺滤泡细胞增生、增大,让甲状腺尽可能地生产甲状腺激素。

碘缺乏时间长,会造成甲状腺代偿性肿大,但是尽管肿大,生产的甲状腺激素仍然不能满足人体的需要。有可能因为甲状腺肿造成局部压迫的症状,出现呼吸困难、吞咽困难;也有可能出现甲状腺功能减退,造成低代谢的表现。

如果地方性甲状腺肿出现在少年儿童,有可能造成后代智力受到严重的影响。地方性甲状腺肿的治疗并不是针对所谓传染病的治疗,也不是用各种抗生素,而是补充碘来治疗,通过食盐加碘来预防地方性甲状腺肿。

大脖子病有什么症状

患者自觉脖子增粗,可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状,中重度肿大患者会出现脖子增粗或压迫症状,如压迫气管出现呼吸困难。通常甲状腺肿大的典型症状如下:

1、病程早期:甲状腺均匀增大,左右对称,外观无明显改变,多在体检时发现;

2、病程中期:甲状腺继续增大,脖子出现增粗或自觉衣领变紧,出现不适情况,如咽喉部紧缩感;

3、病程晚期:甲状腺肿大较明显,出现多发结节以及相应压迫症状,如压迫气管出现气管狭窄,影响呼吸。开始时仅表现为剧烈活动时气促,后期休息、睡觉时也会出现呼吸困难;压迫食道时,患者早期会出现吞咽功能障碍,即吞咽异物感,后期可引起吞咽食物困难;压迫喉返神经时,压迫到单侧喉返神经可引起声音嘶哑,压迫两侧喉返神经可出现呼吸困难,因胸骨位置相对偏低,空间较狭小,容易导致气管和食管压迫。此外,还可能压迫头颈部静脉,表现为面部青紫、肿胀以及颈胸部表浅静脉曲张。

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