临床上引起心脏增大的原因有很多,包括多种心脏的疾病,也包括其他器官的疾病,都可以引起心脏的扩大。
常见的引起心脏扩大的原因,是心室负荷的增加。比如前负荷的增加和后负荷的增加。引起心脏前负荷增加的疾病有瓣膜关闭不全,包括二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
另外,还有心肌本身的病变,比如心肌炎、扩张型心肌病,冠心病,是最常见的心梗以后引起心脏的扩大。而常见的后负荷增加的疾病,包括高血压、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、主动脉缩窄等,都可以引起后负荷的增加。
心脏增大治疗的目的,主要是控制心脏继续扩大,改善症状,提高生活质量。主要治疗原则是针对原发病的治疗,包括高血压性心脏病的降血压治疗、心肌炎急性期控制炎症、慢性期恢复心功能的治疗、冠心病控制心肌缺血,改善心肌灌注的治疗等。
心脏增大有生命危险吗
心脏增大本身并没有太严重的生命危险,但是一定要明确病因。心脏的主要功能就是为血液流动提供动力,人类的心脏主要位于胸腔中部偏左的下方,体积相当于一个拳头大小,重量大概在250G。
在临床上如果是左心室扩大或者是全心扩大,同时伴有左室收缩功能,就是EF下降低于40%,患者在临床上可以表现为反复的心衰症状。如心衰没有得到很好的控制,没有进行规范的二级预防的治疗,患者五年的生存率是比较低的,很多在25%-50%。但如果只是左房的扩大,而没有其它房室结构的变化,左室收缩功能EF在正常范围内,只要控制好血压、心率,控制心律失常的发生,一般患者的临床预后是比较好的。
如果在做CT、胸部X线检查时,或者心脏超声检查时发现有心脏增大,一定要明确病因,因为心脏增大往往预示着心功能下降,如果不积极干预,就有可能出现心力衰竭。对于心脏增大本身并没有太严重的生命危险,但最主要的是要明确病因。