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1、首先,社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同,原因就是因为各省市的省情不同,经济发展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。
2、想要查看具体的医保档次内容,需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。
3、比如山东省济南市:2015年1月1日起,济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合,将缴费标准统一为三个档次:一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元,相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元,相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。
4、缴费档次不同,报销比例也不同。
5、以在二级医疗机构住院为例,少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。
6、按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
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