□北京朝阳医院西院中医科主治医师 问明亚

膏方，又称膏滋、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加阿胶等动物胶质、滋补细料及黄酒、蜂蜜、糖或木糖醇制成的半流体状或固体状物称为膏剂。膏剂作为中药的一种剂型，自古就有，具有疗疾或滋补的作用，如以疗疾为主的枇杷膏能润肺止咳，治疗痰热咳嗽;夏枯草膏能清火散结，治甲状腺肿大。

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现今流行的处方组成一般为阿胶、桂圆肉、枸杞、冰糖、黑芝麻、核桃仁、红枣、黄酒。阿胶糕具有养血、润肤、乌发的作用。市面上充斥着阿胶膏，打着各式各样的广告：包治百病，延年益寿，似乎不论之前从事什么行业都可以打着阿胶膏的名号做起中医养生，所以阿胶的价格也就节节攀升。但是阿胶膏真的有传说中的如此美好么?那首先从其组成论起：

阿胶，简而言之就是驴皮，性味平甘，归肺肾肝经，具有补血，止血，滋阴润燥之功，所以主治多种出血症，阴虚症，燥症。但是，阿胶也不是人人可用的，因阿胶滋腻，有碍脾胃消化功能，因此有胃部胀满、消化不良、饮食不香，属中医学脾胃虚弱者，应慎用阿胶。

黑芝麻：性味平甘，归肝肾大肠经，可补肝肾，益精血，润肠燥，可用于脱发，肠燥便秘。但是，黑芝麻又有致泻作用，患有慢性肠炎、便溏腹泻者慎用。

大枣：性甘，归脾胃经，具有补中益气，养血安神之功，可用于乏力，妇人脏燥。需要注意的是，大枣味甘能助湿碍脾，多食易出现腹部胀满，凡痰浊壅盛、腹部胀满等症要慎用。

枸杞子：性味平甘，归肝肾，滋补肝肾，益睛明目，可以治疗腰膝酸软，眩晕耳鸣。由于它具有补益作用，正在感冒发烧，身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。

核桃：性味温苦，归肺肾大肠经，可补肾，温肺，润肠，可以治疗腰膝酸软，大便秘结。但是，核桃仁性温，含大量油脂，不宜多食，否则易生热聚痰。

桂圆肉：其性温味甘，益心脾，补气血，具有滋养补益，补气血、益智宁心、安神定志的功效，可用于心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、眩晕等症。但内有痰火及脾胃湿热者忌服桂圆肉。

阿胶早期用于膏方，除了其中补益作用外，还可作为膏方的赋形剂，但是过于夸大其作用却是以偏概全。临床上，老百姓会有一句俗话叫虚不受补。例如，吃了大枣、干果，或者几片阿胶膏就会上火。所以怎么调理要因人而异，原则上不能离了老祖宗的精髓辨证论治，打个比方，给湿热体质的人吃阿胶膏，真的是养生之道么?反而可能是雪上加霜!

所以，膏方的制定得因人而异，没有任何一种药或补品适合所有人，我们要从自身整体状况出发，遵循辨证施治和因人、因时制宜的个体化治疗原则，并选择适合自己的健康之品，才能达到强身健体的目的。